
晶體植入被稱為“加法手術(shù)”,雖然不切削角膜,但也有嚴格的手術(shù)適應(yīng)癥要求。同樣需要經(jīng)過嚴格的術(shù)前檢查。
1.屈光度數(shù):可矯正近視2000度以內(nèi),散光600度以內(nèi),遠視矯正范圍為1000度。晶體植入不受角膜厚度限制,可矯正度數(shù)范圍更廣,更適合角膜過薄或高度近視人群。
2.前房深度:前房深度2.8mm以上
如果角膜厚度是飛秒激光的重要指標,那么前房深度就是晶體植入術(shù)的重要指標。晶體直徑約5mm,厚度約50um,植入后固定在睫狀溝內(nèi)以保持晶體位置穩(wěn)定。
前房深度達標,才能保證有足夠的空間可以容納人工晶體。因個體差異,每個人的眼球構(gòu)造略有差異,如果前房深度不夠,植入的人工晶體與自身的晶狀體產(chǎn)生摩擦有誘發(fā)白內(nèi)障的可能,將導(dǎo)致視力下降。還有可能導(dǎo)致房角狹窄甚至關(guān)閉而使房水循環(huán)不暢導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。
尤其是散光型晶體,更要保證絕對的位置標準,無論哪個方向稍有移位,便會造成散光軸位偏移,導(dǎo)致視物模糊,原理類似于眼鏡戴的位置不合適就看不清楚。散光晶體的選擇要根據(jù)術(shù)前綜合評估進行手術(shù)方案的設(shè)計。
3.角膜內(nèi)皮細胞計數(shù):角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)>2000/mm2
ICL屬于眼內(nèi)手術(shù),無論術(shù)中操作還是植入的晶體,有可能會對角膜內(nèi)皮產(chǎn)生不同程度的影響,一旦受損是不可再生的。如果自身內(nèi)皮細胞數(shù)低于正常,加上手術(shù)有可能帶來的影響,角膜內(nèi)皮細胞數(shù)減少到一定程度,可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮失代償,會引起角膜水腫,導(dǎo)致視力受損,甚至是失明。
4.手術(shù)禁忌:青光眼、葡萄膜炎、嚴重眼底病變等眼部活動性眼病不適合接受ICL晶體植入術(shù)。
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合肥沃瑞眼科醫(yī)院院長
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